Nie vždy sa useknuté časti končatín dajú „vrátiť“ na pôvodné miesto. V našom podcaste budeme hovoriť však aj o tom, že takéto vážne zranenie s fatálnym následkom vyžaduje aj osobitný typ komunikácie medzi lekárom a pacientom. Dozviete sa, čo sa stalo pacientovi, ktorý prišiel o časť palca, ako lekári postupovali a či konali správne a prečo sa oddelený kúsok prsta nedal prišiť naspäť.
Vrtuľník bol privolaný neskoro. Pacientka s ťažkými popáleninami neprežila.
Prísť na miesto nešťastia čo najskôr, obnovovať vitálne funkcie ťažko zraneného človeka a zároveň v tejto stresujúcej situácii včas odhadnúť, či na jeho urýchlený prevoz do nemocnice nebude vhodnejší vrtuľník. Toto je stručný popis míľnikov záchrannej akcie, ktorú vyvolal požiar v byte. Jeho obyvateľka, žiaľ, rozsiahlym popáleninám nakoniec podľahla.
Medzi mnohými kompetenciami úradu je aj agenda kódov. Úrad okrem iného prideľuje, pozastavuje platnosť a ukončuje platnosť číselného kódu zdravotníckeho pracovníka, poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zariadenia sociálnej pomoci. V najnovšom diele podcastu sme sa zhovárali o tom, ako sa kódy prideľujú, kedy sa ukončuje ich platnosť a prečo je dôležité mať poriadok v registroch.
Zámena roztoku
V živote sa stáva veľa nečakaných a neuveriteľných vecí, ale azda najmenej by sme ich mali ako pacienti čakať v nemocnici, kde sme – alebo by sme aspoň mali byť – obklopení profesionálmi. V nasledujúcom podcaste však budeme hovoriť o hrubej chybe zo strany lekára, ktorá sa vlani stala staršej pani a je ďalším upozornením pre manažérov v nemocniciach, aby dôsledne nastavovali a kontrolovali procesy.
Prečo dostávajú nemocnice na Slovensku rôzne platby za rovnaké výkony?
Systém je nespravodlivý – niektoré zariadenia sú preplácané, iné nedostávajú dosť. Zavádza sa DRG – systém, ktorý zohľadňuje skutočnú náročnosť liečby a má priniesť spravodlivejšie úhrady. Od apríla 2025 poisťovne musia platiť podľa DRG za vybrané výkony ako pôrody či výmeny kĺbov. Výsledkom by malo byť viac spravodlivosti, aby nemocnice, ktoré sú nerentabilné, neboli v platbách nespravodlivo zvýhodňované, a tie rentabilné za svoje dobré pracovné výsledky de facto trestané. V nasledujúcom podcaste sa pokúsime o hlbší ponor do tejto problematiky.
Aké sú práva a povinnosti pacientov? Niektoré, žiaľ, len na papieri.
„Pacient má nárok na dôstojné rešpektovanie písomnej žiadosti nebyť resuscitovaný alebo odmietnuť aplikáciu liečebných zákrokov a postupov. Ak pacient napriek náležitému vysvetleniu odmieta potrebnú zdravotnú starostlivosť, lekár si od neho vyžiada vyjadrenie o jeho odmietnutí v písomnej alebo v inak preukázateľnej forme.“ Aj toto hovorí Charta práv pacientov v Slovenskej republike. O ďalších právach a povinnostiach, ktoré sa týkajú našich pacientov, bude reč v ďalšom vydaní nášho podcastu.
Zisky zdravotných poisťovní sa zregulovali, avšak až po 20 rokoch
Človek si to, samozrejme, neuvedomuje, ale vo chvíli, keď mu je poskytovaná zdravotná starostlivosť, sa spúšťajú v pozadí zložité ekonomické procesy medzi zdravotnou poisťovňou a tým-ktorým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Keď sú poistenci ekonomicky aktívni, ešte vidia, ako sa im zarobené peniaze znižujú o odvody na zdravotné poistenie. Seniori, za ktorých platí poistenie štát, sú však ešte viac oddelení od ekonomiky zdravotníctva. V našom podcaste sme sa preto pre lepšiu informovanosť verejnosti rozhodli venovať peniazom, s ktorými hospodária zdravotné poisťovne a ktoré sú zároveň aj pod kontrolou nášho úradu.
Vakcíny na podklade mRNA sú známe už od pandémie MERS-CoV
Na základe pitiev potratených plodov sa počas pandémie Covidu 19 ukázalo, že vírus sa u malého percenta žien dokázal „schovať“ v placente a stal sa pre imunitný systém neviditeľný. Na základe tohto zistenia sa ukázalo, aké je v rámci prevencie dôležité očkovanie matiek proti nákaze. Tieto a ďalšie zaujímavé informácie o pandémii Covidu 19 sa dozviete v našom podcaste. Jeho hosťami boli patológ a predseda ÚDZS Michal Palkovič, prednosta Kliniky infektológie a geografickej medicíny z bratislavskej univerzitnej nemocnice docent Peter Sabaka a profesor Jozef Šuvada z bratislavskej nemocnice sv. Alžbety, ktorý je zároveň zástupcom Slovenska v Rade Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).
Natrhnutie aorty je vážna zdravotná komplikácia, ktorá sa neraz končí smrťou. Napriek tomu, že disekciu najväčšej cievy v tele sprevádza intenzívna bolesť, nie je jej diagnostikovanie jednoduché a vyžaduje si komplexné vyšetrenie. Univerzálne odporúčanie hovorí, že ak človek pocíti silnú bolesť na hrudníku, mdloby, náhlu dýchavičnosť, má sa okamžite privolať záchranka. Zhruba takýto priebeh malo aj prasknutie aorty pacientky, ktorej prípad posudzoval Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
Rôzne kultúry sa rôznym spôsobom stavajú k smrti a k mŕtvym. Líšime sa nielen v pohrebných rituáloch, ale v určitej miere aj tým, čo na prvý pohľad vyzerá ako technická záležitosť – akú autoritu zavolať, keď človek zomrie, ako naložiť s mŕtvym telom, kedy uskutočniť pitvu, komu oznámiť úmrtie, od koho získať potvrdenie o úmrtí. Týmto dôležitým otázkam života a smrti a osobitne pravidlám, ktoré ich upravujú, je venovaný nasledujúci podcast.
Odborníci, ktorí na Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou posudzujú sťažnosti občanov, sa občas stretnú aj s bizarnými príbehmi. Takým je aj prípad jednoročného dieťaťa, ktoré padlo dolu hlavou do postieľky, ktorá v tom čase nemala matrac. Následne bolo vyšetrené v chirurgickej ambulancii oddelenia urgentného príjmu. Tým však prípad neskončil.
VšZP prišla o najviac poistencov, víťazom je Dôvera
Pomaly sa už stáva tradíciou, že v poslednom štvrťroku roka sa do verejného diskurzu dostanú výsledky prestupovej sezóny. Nemáme na mysli žiaden šport, ale zmenu zdravotnej poisťovne, na ktorú majú občania každý rok právo. Nebola by to ani taká veľká mediálna udalosť, keby sa počas prestupovej sezóny neobjavovali v prepoisťovacej kampani nekalé praktiky. Tie sa týkajú najmä ľudí v takzvaných marginalizovaných komunitách v regiónoch na Východnom Slovensku. Aká bola tohtoročná prepoisťovacia kampaň, bola férovejšia ako tie predošlé? O tom je reč v našom podcaste.
Nič nenasvedčovalo tomu, že si pacient vezme život
Ľudia, trpiaci nevyliečiteľnou chorobou, si neraz siahnu na život. Nechcú sa dostať do stavu, ktorý považujú zo svojho hľadiska za nedôstojný, nechcú zostať druhým na obťaž. Nie vždy sú ich zámery rozpoznateľné zvonka. Nie všetky signály, ktoré sprevádzajú ich duševné rozpoloženie, dokáže ich okolie správne prečítať. O jednom takom prípade, ktorý sa stal v istej psychiatrickej liečebni a, žiaľ, skončil sa tragicky, je nasledujúci podcast.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou začal 5. augusta správne konanie vo veci uloženia povinnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovni predložiť na schválenie ozdravný plán. K tomuto rozhodnutiu úrad dospel na základe negatívneho výhľadu hospodárenia najväčšej zdravotnej poisťovne. Úrad očakáva, že seriózne ozdravné opatrenia na strane výdavkov môžu ešte v tomto roku priniesť VšZP úspory od 29 do 36 milión eur a odvrátiť tak problémy s likviditou.
Z rutinnej operácie žlčových kameňov bol vážny zdravotný problém
Ako ukazuje aj skúsenosť 34-ročnej pacientky so žlčovými kameňmi, každá operácia je zásahom do ľudského tela a vždy je spojená s rizikom. Ľudia ho však môžu výrazne znížiť tým, že budú dodržiavať správnu životosprávu a udržovať tým svoje fyzické i duševné zdravie v dobrej kondícii. Aj o tom je ďalší podcast Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Nebudú v ňom chýbať ani užitočné informácie, keď zvažujete, či podáte na lekárov sťažnosť.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou dohliada aj na to, ako si ľudia a firmy plnia svoje povinnosti vo verejnom zdravotnom poistení. Aj o tom, za čo a kedy vám môže úrad uložiť pokutu a aké sú vaše legálne možnosti zmierniť jej následky, sme sa v našom ďalšom podcaste pozhovárali s riaditeľom pobočiek úradu Trenčín a Trnava JUDr. Zdenkom Doktorom.
Predseda ÚDZS Michal Palkovič nerád porovnáva slovenské zdravotníctvo s okolitými krajinami. Radšej sa pozerá na dáta, ktoré charakterizujú jeho vývoj za posledných 30 rokov. A ten, žiaľ, nie je dobrý. Ak sa však dokončia predovšetkým reformy z Plánu obnovy, je šanca už v tomto volebnom období dosiahnuť v zdravotníctve výrazný pokrok.
Nábor poistencov býva neraz za čiarou zákona i morálky
ÚDZS kontroluje aj férovosť kampaní, ktoré každý rok organizujú zdravotné poisťovne, aby získali nových poistencov. Dostalo sa k nám aj video z jednej rómskej osady, aby sme videli, na akej masovej báze to funguje, hovorí riaditeľ sekcie dohľadu nad zdravotným poistením Marián Béreš. Zmieni sa aj o tom, čo si myslí o zisku zdravotných poisťovní.
My, na patológii, sme nemali žiadne pochybnosti, že pandémia existuje a následky Covidu 19 sú zhubné
O tom, čo všetko prináša práca patológa, ako skúmanie mŕtvych posúva ľudské poznanie dopredu, ale aj o tom, aké paralelné svety zažívali patológovia počas pandémie covidu, keď to, čo videli pod mikroskopom, sa neraz diametrálne rozchádzalo s verejným diskurzom, hovorí patológ a súčasne predseda ÚDZS Michal Palkovič.
Nevypočúvame lekárov ani zdravotné sestry. Posudzujeme zaznamenané fakty.
O úlohách Úradu dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou, ako aj o zladení svojej práce patológa a úradníka hovorí predseda ÚDZS Michal Palkovič. V našom prvom podcaste sa dozviete aj to, aké procesy sa dajú do pohybu počas riešenia vašich podaní.
Slovensky
English
