Aktuality
Úrad vydal novelu č. 9 metodického usmernenia č. 12/2014 o spôsobe oznámenia platiteľa poistného a o vzniku, zmene a zániku platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie voči zdravotnej poisťovni. Spolu s prílohami ho nájdete v časti dokumenty – metodické usmernenia.
Úrad vydal metodické usmernenie č. 1/2021 k refundácii podľa nariadení ES č. 883/2004 a č. 987/2009. Spolu s prílohami ho nájdete v časti dokumenty – metodické usmernenia.
Úrad vydal Vestník č. 10 (pdf, 5 MB), obsahuje Správu o stave vykonávania VZP za rok 2020.
Úrad vydal Vestník č. 9 (pdf, 1,32 MB), obsahuje platobnú schopnosť ZP za mesiac jún 2021 a novelu č. 5 metodického usmernenia k vykonávaniu prehliadky mŕtveho tela.
Zástupcovia koalície sa zhodli na tom, že regulácia zisku zdravotných poisťovní je potrebná. Legislatívny návrh vychádza zo súčasnej maximálnej hranice prevádzkových nákladov (4,9 %) a stanovuje, že na zdravotnú starostlivosť by sa z vybraného verejného zdravotného poistenia malo v závislosti od počtu poistencov vrátiť 95 až 97 %, je však možné ho krátiť o primeraný zisk.
Hranice rozpätia primeraného zisku, ktoré doteraz absentovali, navrhuje MZ SR stanoviť vykonávacím predpisom, kde sa zohľadnia aj benchmarky, ktoré pripravil a zverejnil ÚDZS na zasadnutí pracovnej skupiny 26. 7. 2021 na tomto linku https://www.udzs-sk.sk/wp-content/uploads/2021/09/Regulacia_ziskZP_2021jul26-final.pdf.
Vykonávací predpis, o ktorom bude pracovná skupina diskutovať aj počas MPK, môže podľa návrhu pani poslankyne Cigánikovej zohľadňovať aj kritéria kvality naviazané na potreby pacienta.
Naliehavosť navrhovanej úpravy vyplýva z neprimeranej návratnosti vloženého súkromného kapitálu, ktorá bola doposiaľ na Slovensku dosahovaná. ZP Dôvera v období 2008 – 2020 dosiahla zisk celkom 679 mil. eur, čo predstavuje 4,71 % z prijatého poistného, popri tom vynaložila v priemere na prevádzku 2,84 %, na zdravotnú starostlivosť vynaložila iba 92,45 %. ZP Union v období 2008 – 2020 dosiahla zisk celkom 15 mil. eur, čo predstavuje 0,34 % z prijatého poistného, na prevádzku vynaložila 5,22 % a na zdravotnú starostlivosť 94,44 %. VšZP v období 2008 – 2020 dosiahla celkom stratu 153 mil. eur, čo predstavuje 0,41 % z prijatého poistného, popri tom vynaložila v priemere na prevádzku 2,83 %, na zdravotnú starostlivosť vynaložila 97,58 %. Pre porovnanie, materská spoločnosť ZP Union v Holandsku (Achmea) za roky 2016 až 2020 dosiahla stratu z poskytovania verejného zdravotného poistenia 268 mil. eur (-0,43 % Výnosov VZP), teda na zdravotnú starostlivosť vynaložila viac ako prijala z poistného.
Zdôrazňujeme, že 0,2 % sme neformálne navrhli ako spodnú hranicu rozpätia zisku, o konkrétnych hraniciach vrátane kritérií ešte prebieha odborná diskusia, finálne rozhodnutie pravdaže ponecháme na vláde. V každom prípade veríme, že ide o dôležitý impulz pre reformu v zdravotníctve, ktorá sa práve rozbieha.
Pracovná skupina v zložení: minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský (v zastúpení štátnej tajomníčky Jany Ježíkovej), členovia výboru NR SR pre zdravotníctvo Jana Bittó Cigániková, Zuzana Šebová, Marek Krajči a Tomáš Lehotský, za Ministerstvo financií SR Marcel Klimek (štátny tajomník) a Andrea Holíková, za ÚDZS Renáta Bláhová, Peter Pavlovič a zástupcovia právneho odboru, sa na svojom prvom stretnutí dňa 26. 7. 2021 dohodla na tom, že regulácia zisku zdravotných poisťovní je potrebná.
Legislatívna úprava bude zohľadňovať záujem pacienta a nové ustanovenie bude vyžadovať, aby príjmy zo zdravotného poistenia pred prerozdelením boli použité na výdavky na zdravotnú starostlivosť v rozpätí, ktorého šírka bude určená v súlade s predloženými benchmarkami. Pre ilustráciu prikladáme grafické zhrnutie. V rokovaniach sa pokračuje ďalej.
Príloha k tlačovej správe: Regulácia zisku ZP (pdf, 1,31 MB) (dokument bol aktualizovaný dňa 5.8.2021 na str. č. 4, z dôvodu, že v pôvodnom dokumente nebola zverejnená celá tabuľka, ale iba údaje po rok 2018)
Slovensky
English