Autor web udzs

Úrad zverejnil Vestník č. (PDF, 447 KB) (PDF, 447 KB)12 (PDF, 447 KB). Obsahuje platobnú schopnosť ZP za mesiac júl 2023.

Pre doplnkové zdravotné poistenie existuje na Slovensku efektívny dopyt. Vyplýva to z reprezentatívneho prieskumu verejnej mienky Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“). Najväčší záujem o pripoistenie je v stomatológii. Až 50 percent respondentov vyjadrilo záujem o pripoistenie v poskytovaní zdravotnej starostlivosti o zuby. Prieskum sa uskutočnil v dňoch 10. až 17. apríla 2023 na vzorke 1014 respondentov.

Pokiaľ ide o sumy, ktoré by boli opýtaní ochotní za pripoistenie zaplatiť, prieskum ukázal nasledovné: 5 eur mesačne by bolo optimum pre 37 percent opýtaných; 10 eur pre 9 percent, 15 a viac eur pre 2 percentá opýtaných.

O niečo menší záujem o doplnkové zdravotné pripoistenie by bol v oblasti fyzioterapie. V prieskume sa kladne k takémuto komerčnému produktu postavilo 40 percent opýtaných a pre najviac z nich, 28 percent, by bola prijateľná suma 5 eur mesačne.

50 % poistencov má záujem o pripoistenie v oblasti stomatológie; a sú zaň ochotní si aj priplatiť

40 % poistencov má záujem o pripoistenie v oblasti fyzioterapie; a sú zaň ochotní si aj priplatiť

Úrad vo svojej Správe o stave vykonávania verejného zdravotného poistenia za rok 2022 (PDF, 5 MB) upozornil, že priestor na doplnkové zdravotné poistenie majú zdravotné poisťovne najmä v tej časti zdravotnej starostlivosti, na ktorú poistenci najviac doplácajú. A to sú dentálne výkony a fyzioterapia.

Zároveň tento typ podnikania umožňuje aj legislatíva. Zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v § 2 odseku 1 písmeno b) definuje individuálne zdravotné poistenie a zároveň zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach v § 6 odseku 13 počíta s možnosťou poskytovania individuálneho zdravotného poistenia, keď zdravotným poisťovniam umožňuje uzatvárať zmluvy o individuálnom zdravotnom poistení podľa zákona o komerčnom poisťovníctve.

Doplnkové zdravotné poistenie by tak na jednej strane zvyšovalo príjmy i zisky zdravotných poisťovní a na druhej znižovalo náklady poistencov za konkrétny typ zdravotnej starostlivosti. Postupom času by sa práve cez zdravotné pripoistenie mohli vytvárať produkty, ktoré by napríklad v ústavnej zdravotnej starostlivosti zvyšovali komfort pripoistených pacientov.

Doplnkové zdravotné poistenie by privítala aj Asociácia na ochranu práv pacientov. „Pacienti podporujú možnosť pripoistenia na tie typy a služby v rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti, ktoré nie sú v základnom balíku povinného zdravotného poistenia a na tie choroby, ktoré majú nižšiu ako 100 percentnú úhradu z povinného zdravotného poistenia. Pred zavedením individuálneho zdravotného pripoistenia preto potrebujeme presné určenie nároku pacienta z povinného zdravotného poistenia, pretože to musí mať svoje jasné pravidlá, aby nedošlo k diskriminácii a vylúčeniu niektorých skupín obyvateľov, ako napríklad chronicky chorých.“ uviedla 1. viceprezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov MUDr. Mgr. Elena Marušáková, MBA.

Úrad v prieskume zisťoval aj to, ktoré problémy v zdravotníctve poistenci považujú za najpálčivejšie. Najväčšia nespokojnosť je s nedostatkom termínov a dlhými čakacími lehotami na vyšetrenie a operáciu. Nasleduje problém preplnených čakární a nevrlý zdravotnícky personál.

Poradie vybraných problémov zdravotnej starostlivosti na Slovensku zoradené podľa problémového skóre (kombinácia závažnosti a frekvencie výskytu problému)

V prieskume občania zároveň hodnotili aj výkon štátu vo vybraných oblastiach. Obdobne ako v škole mali hodnotiacu škálu od 1 výborne do 5 nedostatočne. Ukazovateľ zabezpečenie zdravotnej starostlivosti patril k tým najhoršie spravovaným – priemerná známka bola 3,64. Horšie na tom boli už len vyšetrovanie a trestanie korupcie (známka 3,68) a nízky verejný dlh (známka 3,85).

Najviac peňazí u nás platia občania za poskytnutie zdravotnej starostlivosti u zubára. Je to až 76 percent z tých, ktorí v prieskume Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou  odpovedali, že v posledných dvanástich mesiacoch navštívili zubára. S výrazným odstupom nasledujú špecialisti – 37 percent oslovených platilo za ošetrenie u špecialistu a 35 percent respondentov spojilo s priamou platbou návštevu polikliniky – napríklad v súvislosti s manažmentom pacienta. Tieto údaje vyplývajú z reprezentatívneho prieskumu verejnej mienky, ktorý sa uskutočnil v dňoch 10. až 17. apríla 2023 na vzorke 1014 respondentov.

Platená vs. neplatená zdravotná starostlivosť

Občania odpovedali aj na otázku, akú sumu z vlastného vrecka, teda mimo odvodov na verejné zdravotné poistenie, zaplatili v súvislosti s konkrétnym druhom poskytnutia zdravotnej starostlivosti vrátane svojich detí. V priemere 335 eur vychádza za operáciu, napríklad za výber operatéra.  Priemerný náklad vo výške 237 eur sa vzťahuje na pôrodnicu,  napríklad za výber pôrodníka. U zubára táto suma predstavuje 187 eur vrátane dentálnej hygieny a na štvrtej priečke z hľadiska priamych platieb je fyzioterapia – rehabilitácia s priemerným výdavkom 137 eur.

Poplatky za zdravotnú starostlivosť u vybraných lekárov za rok

Takmer 90 percent pacientov v prieskume uviedlo, že nezvykne dávať lekárom peniaze mimo štandardne zverejneného cenníka. Výnimkou sú však operácie. Až 80 percent tých, ktorí boli operovaní, dalo lekárovi mimo cenníka, ktorý tento zákrok vykonal, v priemere 115 eur.

Takmer 90 % pacientov nezvykne dávať lekárom peniaze mimo štandardne zverejneného cenníka; v prípade operácie je to iné

Ďalší údaj, ktorý dáva do reálnejšieho svetla deklaráciu o „bezplatnom zdravotníctve“, predstavujú výdavky na lieky. Takmer každý z opýtaných – 96 percent – v prieskume priznal, že dopláca za predpísané lieky. Z hľadiska vynaloženej sumy najfrekventovanejší interval bol od 1 do 50 eur. V tomto rozmedzí doplácalo za lieky na predpis 36 percent pacientov. Relatívne vysokú spotrebu liekov na Slovensku dokresľuje aj údaj z prieskumu, že až 93 percent občanov si aspoň raz do roka zvykne kúpiť nejaké voľnopredajné lieky.

Výdavky na lieky: 96 % pacientov za predpísané lieky dopláca; 93 % občanov si aspoň raz do roka zvykne kúpiť nejaké voľnopredajné lieky

Úrad zverejnil Vestník č. 11 (PDF, 561 KB). Obsahuje platobnú schopnosť ZP za mesiac jún 2023 a predbežné neauditované výsledky hospodárenia zdravotných poisťovní k 30. júnu 2023.

Prehľad hospodárenia zdravotných poisťovní k 30. 6. 2023 a porovnanie k 31. 12. 2022.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“) pravidelne sleduje finančnú situáciu všetkých troch zdravotných poisťovní. Zdravotné poisťovne v rámci svojich zákonných oznamovacích povinností poskytli úradu priebežné neauditované účtovné závierky k 30. 6. 2023.

Tabuľky nižšie sumarizujú finančnú situáciu a výsledky hospodárenia troch zdravotných poisťovní: Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. (ďalej „VšZP“), Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s. (ďalej „ZP Dôvera“) a Union zdravotná poisťovňa, a. s. (ďalej „ZP Union“).

Pozn.: Údaje o finančnej situácii a výsledkoch hospodárenia zdravotných poisťovní vychádzajú z mesačných účtovných závierok, ktoré zdravotné poisťovne predkladajú úradu v rámci preukázania platobnej schopnosti.

Výsledky hospodárenia a hodnoty vlastného imania zdravotných poisťovní

Všetky tri zdravotné poisťovne dosiahli za sledované obdobie stratu, ktorá v celkovej výške za sektor dosahuje sumu 146,5 mil. eur. VšZP dosiahla stratu vo výške 109,8 mil. eur, ZP Dôvera stratu vo výške 30,1 mil. eur[1] a ZP Union stratu vo výške 6,5 mil. eur. Úrad už vo svojej tlačovej správe z 9. 5. 2023 (PDF, 978 KB) upozornil na to, že straty zdravotných poisťovní nemajú rovnakú príčinu.

Hodnota vlastného imania zdravotných poisťovní k 30. 6. 2023: VšZP vykazuje vlastné imanie v hodnote -68,7 mil. eur, ZP Dôvera 175,2 mil. eur[2] a ZP Union 31,1 mil. eur. Vlastné imanie VšZP a ZP Dôvera sa v porovnaní ku koncu roka 2022 zmenilo o dosiahnutú stratu za šesť mesiacov roku 2023. V prípade ZP Union zmenu vlastného imania spôsobila dosiahnutá strata za 6 mesiacov roku 2023 a výplata dividend vo výške 4,9 mil. eur vo februári 2023.

Úrad na mesačnej báze sleduje a zverejňuje výsledky vyhodnotenia platobnej schopnosti zdravotných poisťovní. Všetky zdravotné poisťovne plnia zákonné požiadavky na splnenie platobnej schopnosti a faktúry uhrádzajú poskytovateľom v súlade so zákonnými požiadavkami.

Od začiatku roka 2023 neexistuje žiadna právna úprava, ktorá by definovala požiadavky na výšku vlastného imania zdravotnej poisťovne.

Situácia v štátnej poisťovni

Alarmujúca je významná strata 109,8 mil. eur a záporné vlastné imanie VšZP v hodnote -68,7 mil. eur vykázané k 30. 6. 2023. Podľa zákona č. 581/2004 Z. z. v znení účinnom do konca roka 2022 by úrad pri poklese hodnoty vlastného imania pod 16,6 mil. eur nariadil VšZP ozdravný plán. Avšak novelizáciou zákona č. 581/2004 Z. z. bola táto kompetencia od roku 2023 úradu odňatá.

Úradu naďalej zostáva kompetencia sledovať platobnú schopnosť a plnenie obchodno-finančného plánu zdravotných poisťovní. Úrad túto kompetenciu aktívne využíva aj vo väzbe na zhoršujúcu sa situáciu v štátnej poisťovni a na pravidelnej báze sleduje a zverejňuje výsledky vyhodnotenia platobnej schopnosti a sleduje aj plnenie jej obchodno-finančného plánu. VšZP aj k 30. 6. 2023 preukázala, že zabezpečuje platobnú schopnosť v súlade so zákonnými požiadavkami. Z tohto dôvodu nie sú úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť ohrozené.

Z porovnania schváleného obchodno-finančného plánu so skutočnosťou k 30. 6. 2023 sa však javí, že riziká, ktoré VšZP identifikovala už v čase prípravy obchodno-finančného plánu na rok 2023, sa zhmotňujú a fungovanie štátnej poisťovne môže byť do konca roka ohrozené.

V tejto súvislosti uložilo Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky, z pozície jediného akcionára, zdravotnej poisťovni povinnosť prijať úsporné opatrenia podľa tzv. akčného plánu v celkovej hodnote 51,7 mil. eur. Optimalizácia nákladov bude v zmysle uvedeného akčného plánu realizovaná najmä v segmente spoločných vyšetrovacích a liečebných zložkách (laboratórne vyšetrenia), nákladov na lieky, ústavnej starostlivosti (zavedenie úhrad podľa DRG), ako aj na prevádzkových nákladoch. Plnenie úsporných opatrení je vyhodnocované na pravidelnej báze, pričom zástupcovia úradu sa zúčastňujú aj na zasadnutiach dozornej rady štátnej poisťovne, ako aj na výbore NR SR pre zdravotníctvo s cieľom pozorne sledovať vývoj situácie a implementáciu úsporných opatrení do praxe. Úrad je pripravený v zmysle svojich zákonných kompetencií zasiahnuť v prípade, že bude ohrozená platobná schopnosť VšZP alebo riadny výkon verejného zdravotného poistenia. Manažment poisťovne momentálne vykonáva všetky potrebné kroky, aby dostal príjmy a výdavky do rovnováhy, avizuje však, že aj po implementácii všetkých schválených úsporných opatrení to bez ďalšieho dofinancovania nebude možné.

---

[1] Strata vykázaná ZP Dôvera je ovplyvnená účtovaním odpisu a prípadne aj opravnej položky k poistnému kmeňu, po eliminovaní vplyvu tejto transakcie by ZP Dôvera k 31. 12. 2022 dosiahla zisk a nie stratu (vplyv tejto transakcie na náklady v roku 2022 bol takmer 18 mil. eur). Obdobne, strata vykázaná k 30. 6. 2023 by bola po eliminácii uvedeného významne nižšia.

[2] Hodnota vlastného imania ZP Dôvera je ovplyvnená kontroverznou transakciou zaúčtovanou v roku 2009 pri zlúčení s poisťovňou Apollo, ktorou bolo ocenenie poistného kmeňa v hodnote približne 485 mil. eur. Ku koncu roka 2022 bola hodnota poistného kmeňa v sume 126,9 mil. eur.

Účtovné závierky Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a. s. (ďalej len „VšZP“), Zdravotnej poisťovne Dôvera, a. s. (ďalej len „ZP Dôvera“) a Union zdravotnej poisťovne, a. s. (ďalej len „ZP Union“) za rok 2022 poskytujú pravdivý a verný obraz ich finančnej situácie a výsledku hospodárenia za minulý rok. Tento štandardný úvod vyplýva zo správ audítorov, ktorí overili účtovné závierky našich zdravotných poisťovní. Napriek tejto všeobecnej formulácii audítori poisťovní upozorňujú na riziká.

V prípadoch VšZP (účtovná závierka podaná 27. 6. 2023) a ZP Dôvera (účtovná závierka podaná 27. 6. 2023), audítori upozornili na niektoré skutočnosti v účtovných závierkach, ktoré môžu v budúcnosti zmeniť pohľad na ich hospodársku situáciu. Ako ukazujú tabuľky nižšie, upozornenie cez „zdôraznenie skutočnosti“ je najmä v prípade subjektov verejného záujmu neštandardné. V prípade ZP Union, ktorá podala účtovnú závierku až 24. 7. 2023 po písomnom upozornení úradu, si úrad kladie otázky ohľadne možného rozvratu jej interných kontrol.

VšZP

Samotná VšZP v poznámkach, ktoré sú súčasťou účtovnej závierky, uviedla, že v dôsledku straty za minulý rok vo výške 154 miliónov eur jej vlastné imanie ku koncu decembra dosiahlo 41 miliónov eur, a to je iba 1 percento z odhadovaných výnosov za rok 2023.

Podľa štátnej poisťovne to „znamená, že schopnosť absorbovať významné neistoty je kriticky nízka“. Na tento rok podľa odhadu poisťovne finančné riziká v podobe zvýšených výdavkov a znížených príjmov predstavujú celkovo 230 miliónov eur. Obdobne ako Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“) aj VšZP identifikovala disproporcie v úhradách nemocniciam zo strany zdravotných poisťovní. „VšZP trvalo vynakladá zdroje na ústavnú zdravotnú starostlivosť v objeme, ktorý presahuje jej podiel na liečených pacientoch – tzv. case-mix. Len v roku 2022 uvedená nerovnováha predstavovala približne 90 miliónov eur,“ uviedla poisťovňa v poznámkach k účtovnej závierke. VšZP v súvislosti s rizikami deklaruje „podniknúť kroky na zmiernenie negatívnych účinkov, ako napríklad dodatočné úsporné opatrenia v prípade, že potrebná pomoc zo strany akcionára nebude dostatočná“.

Štátna poisťovňa sa tak ako po minulé roky, keď sa ocitla v strate, spolieha na pomoc jediného akcionára – ministerstva zdravotníctva. Akoby táto pomoc mala vyzerať, aby podľa poisťovne mohla naďalej pokračovať vo svojej činnosti? „Či už formou vkladov do základného imania alebo cez navýšenú platbu za poistencov štátu.“

Na pomoc ministerstva zdravotníctva sa odvolal aj audítor VšZP v správe z auditu účtovnej závierky, spoločnosť Mazars Slovensko, s.r.o., a to v časti zdôraznenie skutočnosti (PDF, 0B), v ktorej vzal na vedomie finančné riziká, priznané samotnou poisťovňou: „Jediný akcionár spoločnosti sa však zaviazal vyvinúť úsilie k poskytnutiu potrebnej pomoci, aby Spoločnosť vo svojej činnosti mohla nepretržite pokračovať. Náš názor nie je vzhľadom na túto skutočnosť modifikovaný.“

Úrad v súvislosti s hospodárskymi ťažkosťami VšZP už upozornil, že ak nedôjde k jej ozdraveniu, je pripravený využiť krajnú možnosť a zaradiť VšZP pod nútenú správu (PDF, 380 KB). „Situácia vo VšZP vyžaduje razantné úsporné opatrenia, alebo, čo je však len dočasné a najmä nesystémové riešenie, dodatočnú likviditu zo strany ministerstva zdravotníctva,“ upozornila predsedníčka úradu Bláhová.

ZP Dôvera

Ako už bolo spomenuté, zdôraznenie skutočnosti obsahuje aj správa z auditu účtovnej závierky ZP Dôvera audítora Ernst & Young Slovakia, spol. s r. o. Audítor upozorňuje na skutočnosť, že ZP Dôvera ku koncu účtovného obdobia vykázala znehodnotenie jej dlhodobého nehmotného majetku – poistného kmeňa – v celkovej výške 168,8 milióna eur. Na odhady a predpoklady, ktoré manažment ZP Dôvera zohľadnil pri výpočte znehodnotenia „môžu mať významný vplyv prípadné budúce zmeny v legislatíve, ktoré nie sú predikovateľné a nie sú pod kontrolou Spoločnosti“.

Úrad pripomína, že táto účtovná operácia má priamy vzťah so spojením zdravotných poisťovní Apollo a Dôvera v roku 2009, keď znalec takto vytvorený poistný kmeň ocenil na vyše 484 miliónov eur, čím vznikol novej zdravotnej poisťovni Dôvera účtovný zisk. Na jeho vyplatenie si neskôr akcionári poisťovne vzali úver. Táto udalosť v čase jej vzniku mala výrazne negatívny mediálny ohlas aj preto, lebo takto zaúčtovaný zisk šiel v konečnom dôsledku na vrub štátneho rozpočtu a verejného zdravotného poistenia. Úrad pod vedením predsedníčky Renáty Bláhovej nadobudol podozrenie, že znalecký posudok prekročil hranice odbornosti a napĺňa už znaky podvodu, preto v tejto veci podal trestné oznámenie (PDF, 573 KB).

Audítor zároveň upozornil na skutočnosť, že správca dane – Úrad pre vybrané hospodárske subjekty – 4. júla minulého roka udelil poisťovni Dôvera pokutu vo výške 3 milióny eur, keďže podľa jeho názoru poisťovňa nemala účtovať o poistnom kmeni ako o dlhodobom nehmotnom majetku. Keďže Finančné riaditeľstvo SR zamietlo odvolanie poisťovne, o spore bude na základe jej žaloby rozhodovať súd. Audítor taktiež upozorňuje na skutočnosť, že výsledok a dôsledky tejto žaloby, „ktoré môžu mať významný dopad na účtovnú závierku Spoločnosti, závisia od budúcich rozhodnutí príslušných orgánov súdnej moci“.

ZP Union

Podľa zákona č. 581/2004 o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov (§11) je zdravotná poisťovňa povinná ukladať účtovnú závierku po jej overení audítorom do verejnej časti registra účtovných závierok, a to do šiestich mesiacov po skončení príslušného kalendárneho roka, zostavenie účtovnej závierky je pritom nevyhnutné aj pre účely podania daňového priznania. Taktiež je povinná uložiť v rovnakom časovom rámci do tohto registra aj výročnú správu. Ani jednu z týchto povinností ZP Union v predpísanej lehote nesplnila. O tejto závažnej skutočnosti bude úrad informovať nielen holandského akcionára spoločnosti, ale aj Finančnú správu, Ministerstvo financií SR, ako aj audítorov spoločnosti, keďže to vyvoláva otázky ohľadne možného rozvratu interných kontrol tejto poisťovne.

Prehľad audítorských výrokov bánk a poisťovní v SR za rok 2022:

Nemodifikovaný názor – názor, v ktorom nie je žiadna výhrada/modifikácia. Zdôraznenie skutočnosti nepredstavuje modifikáciu názoru audítora a napriek zdôrazneniu skutočnosti je názor audítora nemodifikovaný (čistá správa audítora).

Subjekt	Názor	Audítor
Allianz – Slovenská poisťovňa, a.s.	nemodifikovaný	PricewaterhouseCoopers Slovensko, s. r. o.
BNP Paribas Cardif Poisťovňa, a.s.	nemodifikovaný	PricewaterhouseCoopers Slovensko, s. r. o.
ČSOB Poisťovňa, a.s.	nemodifikovaný	PricewaterhouseCoopers Slovensko, s. r. o.
KOMUNÁLNA poisťovňa, a.s. Vienna Insurance Group	nemodifikovaný	KPMG Slovensko spol. s r. o.
KOOPERATIVA poisťovňa, a.s. Vienna Insurance Group	nemodifikovaný	KPMG Slovensko spol. s r. o.
NN Životná poisťovňa, a.s.	nemodifikovaný	KPMG Slovensko spol. s r. o.
NOVIS Insurance Company*	zdôraznenie skutočnosti v roku 2021*	NBS 1.6.23 odobrala tejto poisťovni povolenie
PARTNERS poisťovňa, a.s.	nemodifikovaný	VGD Slovakia, s.r.o.
Union poisťovňa, a. s.	nemodifikovaný	Ernst & Young Slovakia, spol. s r.o.
Wüstenrot poisťovňa, a.s.	nemodifikovaný	PricewaterhouseCoopers Slovensko, s. r. o.
Československá obchodná banka, a.s.	nemodifikovaný	PricewaterhouseCoopers Slovensko, s. r. o.
Prima banka Slovensko, a.s.	nemodifikovaný	Ernst & Young Slovakia, spol. s r.o.
Privatbanka, a.s.	nemodifikovaný	Ernst & Young Slovakia, spol. s r.o.
Slovenská sporiteľňa, a.s.	nemodifikovaný	PricewaterhouseCoopers Slovensko, s. r. o.
Slovenská záručná a rozvojová banka, a. s.	nemodifikovaný	Mazars Slovensko, s. r. o.
Tatra banka, a.s.	nemodifikovaný	BDO Audit, spol. s r.o.
Všeobecná úverová banka, a.s.	nemodifikovaný	Ernst & Young Slovakia, spol. s r.o.
365.bank, a. s.	nemodifikovaný	KPMG Slovensko spol. s r. o.
ČSOB stavebná sporiteľňa, a.s.	nemodifikovaný	PricewaterhouseCoopers Slovensko, s. r. o.
Prvá stavebná sporiteľňa, a. s.	nemodifikovaný	PricewaterhouseCoopers Slovensko, s. r. o.
Wüstenrot stavebná sporiteľňa, a.s.	nemodifikovaný	PricewaterhouseCoopers Slovensko, s. r. o.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“) z vlastnej iniciatívy skontroluje poskytnutie zdravotnej starostlivosti Jánovi M, ktorý je zadržaný pre dôvodné podozrenie z vraždy Andrey B. v Dubnici nad Váhom.

Dohľad vykoná pobočka úradu v Banskej Bystrici. Závažnosť prípadu, medializované informácie, ako aj predbežné zistenia úradu vyžadujú podrobné preskúmanie poskytnutej zdravotnej starostlivosti viacerými subjektami, a to pre zodpovedanie zásadnej otázky, či zdravotný stav Jána M. umožňoval jeho prepustenie do ambulantnej liečby. Úrad urobí všetky potrebné kroky pre objektívne zistenie skutkového stavu. Jeho poznanie, žiaľ, už nemôže navrátiť život Andrey B, ale môže napomôcť pri prijímaní opatrení zo strany poskytovateľov zdravotnej starostlivosti i polície, aby sa predišlo podobným tragédiám.

Z tohto dôvodu sa úrad bude zaujímať aj o to, ako sa dá systém starostlivosti o duševné zdravie zlepšiť. Určitou nádejou, že sa táto dlho zanedbávaná oblasť dostane do centra štátnych politík, je Plán obnovy a odolnosti SR. Ráta sa v ňom s vybudovaním komunitných centier, so zvýšením počtu kvalifikovaných pracovníkov, ale aj so skrátením čakacích lehôt na poskytnutie odbornej starostlivosti o duševné zdravie. Naplánované investície vo výške 100 miliónov eur sú teda podmienené aj významnými systémovými zmenami.

Nevyhnutné pre poskytovanie komplexnej zdravotnej starostlivosti o duševné zdravie však je aj vybudovanie záchytnej siete.

„Prípad poukazuje na nedostatočné kapacity existujúceho systému starostlivosti o duševné zdravie, ale aj na nevhodnú a zastaranú štruktúru samotných služieb, ktoré v skutočnosti nerieši ani plán obnovy. Takzvaní peer pracovníci, teda ľudia so zažitou skúsenosťou, ktorí majú sprevádzať človeka medzi zdravotníckymi zariadeniami a bežným životom, ďalej komunitné služby vrátane vzdelávania v rámci škôl a akadémií zotavenia, sú nevyhnutnou súčasťou modernej zdravotnej starostlivosti o duševné zdravie. Takýto systém sa na Slovenskú rodí len s veľkými ťažkosťami, lebo nie je nijakým spôsobom podporovaný štátom. Nemám akúkoľvek pochybnosť o tom, že funkčné služby tohto typu by pomohli významne znížiť riziko takých tragických udalostí, aká sa stala v Dubnici,“ povedal Andrej Vršanský, výkonný riaditeľ Ligy za duševné zdravie.

Úrad v tejto chvíli ešte nevie povedať, ako dlho bude trvať, kým sa dopracuje k záverečnému stanovisku. Na preskúmanie psychiatrických záznamov Jána M. a ukončenie výkonu dohľadu má úrad v zmysle zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov deväť mesiacov, ktoré predsedníčka úradu môže vo výnimočných prípadoch predĺžiť ešte o ďalšie tri mesiace.

Pochybenia v medicínskych špecializačných odboroch k 31.12.2022