Úrad vydal Vestník č. 4. Obsahuje platobnú schopnosť zdravotných poisťovní za mesiac február 2020.
Kategória: Aktuality
Aktuality
Doručovanie rozhodnutí úradu
Vážení občania, partneri úradu,
v zmysle zákona č. 305/2013 Z. z. o elektronickej podobe výkonu verejnej moci a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon o e-Governmente) Vám oznamujeme, že rozhodnutia vydané Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, v ktorých rozhodujeme podľa osobitných predpisov, vo veciach práv, právom chránených záujmov a povinností fyzických alebo právnických osôb (napr. konanie podľa zákona č. 71/1967 Zb. o správnom konaní) Vám budú zasielané do elektronickej schránky spôsobom doručenia do vlastných rúk.
Rozhodnutia budú autorizované kvalifikovaným elektronickým podpisom vytvoreným s použitím mandátneho certifikátu s pripojenou elektronickou časovou pečiatkou alebo kvalifikovanou elektronickou pečaťou s pripojenou elektronickou časovou pečiatkou.
V prípade, že nemáte aktivovanú elektronickú schránku na doručovanie, rozhodnutia Vám budú doručené formou listinného rovnopisu, ktorého súčasťou bude doložka o autorizácii v zmysle vyhlášky č. 85/2018 Z. z. Úradu podpredsedu vlády SR pre investície a informatizáciu, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o spôsobe vyhotovenia a náležitostiach listinného rovnopisu elektronického úradného dokumentu.
Vzhľadom k vzniknutému mimoriadnemu stavu a meniacej sa situácii v súvislosti s vírusom COVID-19 (koronavírus) úrad vydal doplnené odporúčanie:
Odporúčanie pre zdravotné poisťovne pre prijímanie prihlášok na verejné zdravotné poistenie
Účelom odporúčaného postupu je obmedziť pohyb občanov a zároveň umožniť im splnenie povinnosti pre vznik verejného zdravotného poistenia (ďalej len „VZP")
Toto usmernenie sa vzťahuje len na prípady vzniku VZP v období karantény a po ukončení karantény poistenca v súvislosti s vírusom COVID-19 (koronavírus). Prihlášky na VZP (ďalej len „prihláška") podané na zmenu zdravotnej poisťovne nie je možno prijímať podľa týchto pravidiel.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad") odporúča postupovať v prípade podávania prihlášok na vznik ZP v prípade, ak je poistenec v karanténe a po ukončení karantény:
1. Poistenec môže podať prihlášku elektronicky, ak takéto podávanie prihlášok zdravotná poisťovňa umožňuje: Úrad odporúča, aby bola prihláška zo strany zdravotnej poisťovne prijatá a spracovaná bez náležitosti, ktorou je podpis poistenca. Zdravotná poisťovňa vo svojom informačnom systéme uvedie poznámku o prijatí prihlášky z dôvodu karantény, koronavírus. Zároveň sa rozširuje spôsob podávania prihlášok aj prostredníctvom Ústredného portálu verejnej správy www.slovensko.sk
2. V prípade, ak poistenec kontaktuje zdravotnú poisťovňu prostredníctvom kontaktného centra zdravotnej poisťovne a technické prostriedky zdravotnej poisťovne umožňujú vytvoriť zvukový záznam hovoru: Úrad odporúča prijať podklady na uzatvorenie prihlášky aj telefonicky. Zdravotná poisťovňa urobí záznam o takomto prijatí prihlášky vo svojom informačnom systéme.
3. V prípade, ak poistenec nemôže vykonať predchádzajúce kroky k podaniu prihlášky: Úrad odporúča poistencovi kontaktovať zdravotnú poisťovňu po ukončení karantény najneskôr do 8 dní po ukončení karantény. Zdravotná poisťovňa následne do „poznámky“ uvedie: „Prihláška podaná po termíne z dôvodu karantény COVID-19“.
4. V prípade, ak sa poistenec nachádza v starostlivosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a jeho zdravotný stav mu neumožňuje komunikovať: Úrad odporúča poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aby požiadal úrad o určenie príslušnej zdravotnej poisťovne daného poistenca.
Ak došlo k zániku a vzniku VZP v priebehu toho istého roka, poistenec je povinný podať prihlášku do tej zdravotnej poisťovne, v ktorej bol poistený naposledy. Zdravotná poisťovňa je povinná overiť predchádzajúci poistný vzťah poistenca a v prípade nesúladu informovať poistenca.
V súvislosti s doplnením číselníka Zoznamu diagnóz (MKCH10) o nové kódy:
– U07.1 – Potvrdená diagnóza COVID-19
– U07.2 – Podozrenie z infekcie COVID-19
Účelom odporúčaného postupu je obmedziť pohyb občanov a zároveň umožniť im splnenie povinnosti pre vznik verejného zdravotného poistenia (ďalej len „VZP").
Toto usmernenie sa vzťahuje len na prípady vzniku VZP v období karantény poistenca v súvislosti s vírusom COVID-19 (koronavírus). Prihlášky na VZP (ďalej len „prihláška") podané na zmenu zdravotnej poisťovne nie je možno prijímať podľa týchto pravidiel.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad") odporúča postupovať v prípade podávania prihlášok v prípade, ak je poistenec v karanténe:
1. Poistenec môže podať prihlášku elektronicky, ak takéto podávanie prihlášok zdravotná poisťovňa umožňuje: Úrad odporúča, aby bola prihláška zo strany zdravotnej poisťovne prijatá a spracovaná bez náležitosti, ktorou je podpis poistenca. Zdravotná poisťovňa vo svojom informačnom systéme uvedie poznámku o prijatí prihlášky z dôvodu karantény.
2. V prípade, ak poistenec kontaktuje zdravotnú poisťovňu prostredníctvom kontaktného centra zdravotnej poisťovne a technické prostriedky zdravotnej poisťovne umožňujú vytvoriť zvukový záznam hovoru: Úrad odporúča prijať podklady na uzatvorenie prihlášky aj telefonicky. Zdravotná poisťovňa urobí záznam o takomto prijatí prihlášky vo svojom informačnom systéme.
3. V prípade, ak poistenec nemôže vykonať predchádzajúce kroky k podaniu prihlášky: Úrad odporúča poistencovi kontaktovať zdravotnú poisťovňu po ukončení karantény najneskôr do 8 dní po ukončení karantény. Zdravotná poisťovňa následne do „poznámky“ uvedie: „Prihláška podaná po termíne z dôvodu karantény COVID-19“.
4. V prípade, ak sa poistenec nachádza v starostlivosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a jeho zdravotný stav mu neumožňuje komunikovať: Úrad odporúča poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aby požiadal úrad o určenie príslušnej zdravotnej poisťovne daného poistenca.
Ak došlo k zániku a vzniku VZP v priebehu toho istého roka, poistenec je povinný podať prihlášku do tej zdravotnej poisťovne, v ktorej bol poistený naposledy. Zdravotná poisťovňa je povinná overiť predchádzajúci poistný vzťah poistenca a v prípade nesúladu informovať poistenca.
Úrad vydal Vestník č. 3. Obsahuje platobnú schopnosť ZP, metodické usmernenie č. 10/5/2014 a metodické usmernenie č. 1/2020.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou od pondelka 9. 3. 2020 do odvolania v súvislosti s novým koronavírusom a ochorením COVID-19 ruší úradné hodiny na ústredí, všetkých svojich pobočkách a SLaPA pracoviskách z dôvodu prijatých opatrení na zníženie priameho kontaktu medzi zamestnancami úradu a klientmi.
Všetky podania je možné zasielať elektronicky, a to:
- cez kontaktný formulár zverejnený na webovej stránke úradu: http://www.udzs-sk.sk/kontaktny-formular
- na emailovú adresu web@udzs-sk.sk
- alebo priamo na emailové adresy zverejnené na webovej stránke úradu v časti KONTAKTY – Ústredie: http://www.udzs-sk.sk/web/sk/ustredie
- prostredníctvom elektronických služieb dostupných na www.slovensko.sk
Informovať sa môžete aj na telefónnom čísle +421 2 208 56 111 alebo na číslach zverejnených na webovej stránke úradu v časti Kontakty – Ústredie: http://www.udzs-sk.sk/web/sk/ustredie, v časti Kontakty – Pobočky: http://www.udzs-sk.sk/web/sk/pobocky alebo Kontakty – Súdne lekárstvo a patologická anatómia: http://www.udzs-sk.sk/web/sk/sudne-lekarstvo-a-patologicka-anatomia1