Činnosť úradu Činnosť úradu

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

  • vykonáva dohľad nad verejným zdravotným poistením tým, že
    • dohliada na dodržiavanie ustanovení zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou /ďalej len „zákon o dohľade“/ a zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení /ďalej len „zákon o zdravotnom poistení“/,
    • vydáva povolenia a iné rozhodnutia podľa zákona o dohľade a dohliada na plnenie ním vydaných rozhodnutí,
    • vydáva platobné výmery vo veciach uplatnených zdravotnou poisťovňou, ak ide o pohľadávky na poistnom vyplývajúce z neodvedených preddavkov na poistné alebo neodvedeného nedoplatku na poistnom, úroky z omeškania a pohľadávky vyplývajúce z nezaplatenej úhrady za neodkladnú zdravotnú starostlivosť,
    • vydáva platobné výmery vo veciach uplatnených platiteľom poistného, ak ide o pohľadávky vyplývajúce z neuhradeného preplatku na poistnom,
    • vydáva rozhodnutia vo veciach prerozdelenia poistného,
    • vydáva rozhodnutia o pokutách za porušenie povinností ustanovených zákonom o dohľade a zákonom o zdravotnom poistení,
  • vykonáva dohľad nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti tým, že dohliada na správne poskytovanie zdravotnej starostlivosti a za podmienok ustanovených zákonom o dohľade
    • ukladá sankcie,
    • podáva návrhy na uloženie sankcie,
    • ukladá opatrenia na odstránenie zistených nedostatkov alebo ukladá povinnosť prijať opatrenia na odstránenie zistených nedostatkov,
  • vykonáva dohľad nad poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb a v zariadeniach sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately tým, že dohliada na správne poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti a za podmienok ustanovených zákonom o dohľade
    • ukladá sankcie,
    • ukladá opatrenia na odstránenie zistených nedostatkov alebo ukladá povinnosť prijať opatrenia na odstránenie zistených nedostatkov,
  • zúčastňuje sa na prerozdeľovaní poistného,
  • spolupracuje s Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky /MZ SR/ a Ministerstvom financií Slovenskej republiky na príprave všeobecne záväzných právnych predpisov týkajúcich sa verejného zdravotného poistenia,
  • plní záväzky štátu v oblasti zdravotníctva vyplývajúcich z medzinárodných zmlúv na základe poverenia MZ SR,
  • je styčný orgán pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia vo vzťahu k styčným orgánom členských štátov Európskej únie, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu a Švajčiarska, na komunikáciu medzi príslušnými zdravotnými poisťovňami,
  • uhrádza náklady na zdravotnú starostlivosť poskytnutú poistencovi členského štátu Európskej únie, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu a Švajčiarska v Slovenskej republike na základe:
    • zmluvy o sociálnom zabezpečení alebo
    • dohody s členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu a Švajčiarska, alebo
    • dohody príslušných úradov týchto štátov, v ktorých sa zmluvné štáty vzdali vzájomného uhrádzania týchto nákladov,
  • vykonáva činnosť národného kontaktného miesta. 

Úrad ďalej

  • určuje spôsob a formu vykazovania poistného,
  • poskytuje národnému centru údaje z presne určených registrov,
  • prideľuje číselné kódy zdravotným poisťovniam,
  • prideľuje kódy poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zdravotníckym pracovníkom,
  • je gestorom zavádzania systému DRG na Slovensku,
  • vedie:
    • centrálny register poistencov, ktorý obsahuje meno, priezvisko, rodné číslo dátum narodenia, pohlavie, štátnu príslušnosť, adresu trvalého pobytu poistenca, dátum vzniku a zániku verejného zdravotného poistenia, dôvod zániku verejného zdr. poistenia a identifikačné číslo poistenca v príslušnej zdr. poisťovni, označenie platiteľa poistného a číselný kód príslušnej zdravotnej poisťovne, údaje o dohodách o poskytovaní všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti uzavretých medzi poistencom a poskztovateľom zdr. starostlivosti a dátum úmrtia,
    • register zdravotných poisťovní, ktoré vykonávajú verejné zdravotné poistenie na základe povolenia,
    • register platiteľov poistného,
    • register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti,
    • register zdravotníckych pracovníkov,
    • zoznam kódov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zdravotníckych pracovníkov,
    • register osôb oprávnených na výkon dohľadu,
    • register podaných prihlášok na verejné zdravotné poistenie,
    • register úmrtí fyzických osôb alebo vyhlásení za mŕtveho,
    • zoznam osôb, ktoré odmietli za života pitvu,
  • vydáva Vestník úradu,
  • vykonáva toxikologické vyšetrenia pre štátne orgány, právnické osoby a fyzické osoby,
  • vykonáva pitvy a zabezpečuje prehliadky mŕtvych tiel,
  • je centrom pre klasifikačný systém diagnosticko-terapeutických skupín a iné.